Mer information om besluten, samt presentations- och bakgrundsmaterial finns till höger.

Omställning 2010
Omställning 2010 ska göra att landstinget ryms i sin budget. Arbetet behövs för att landstinget ska kunna erbjuda så bra vård som möjligt för de skattemedel som finns. Kostnader och uppdrag ska gå hand i hand - nu och framåt. Landstinget ska spara minst 180 miljoner kronor till 2010. Av dom ska hälften sparas 2009. Arbetet består av två delar — en som berör effektiviseringar inom alla verksamheter och en om prioriteringar mellan verksamheter. Resultatet kan komma att påverka allt från arbetssätt till begränsning av utbud och personal. Arbetet berör all verksamhet i landstinget  - från sjukvård och administration till tandvård och kultur.

Gapet mellan det vi kan göra och det vi har pengar till ökar
Jämtlands läns landsting fick ett minusresultat vid 2008 års slut. Det var första gången på 2000-talet. Bakgrunden är bland annat den ekonomiska krisen i Sverige och minskat skatteunderlag i Jämtlands län. Samtidigt går den medicinska utvecklingen framåt och hälso- och sjukvården kan göra mer för de som är sjuka.

Länets befolkning minskar och blir äldre och i och med lågkonjunkturen blir fler arbetslösa. Det betyder att skatteunderlaget minskar samtidigt som behoven av vård ökar. Medborgarnas förväntningar på vården ökar också. Lägger man ihop plus och minus blir slutsatsen entydig: Pengarna räcker inte till allt. Gapet mellan det vi kan och vill göra och det vi har pengar till ökar. Vill vi införa nya metoder och mediciner måste vi sluta med något annat. Vi måste välja — och välja bort. Kort sagt måste vi börja prioritera på ett nytt sätt.

Fortsätta med det mesta, ta bort en del och omfördela något
Att prioritera handlar om att fördela en del av de resurser vi redan använder på nya sätt. Hälso- och sjukvården har alltid prioriterat. När utvecklingen går snabbare och resurserna minskar blir förutsättningarna nya. Prioriteringarna måste då göras mer systematiskt och öppet — och av politisk ledning, tjänstemannaledning och verksamhet tillsammans. Det har Jämtlands läns landsting gjort med start hösten 2008. Hela landstinget har bidragit i arbetet, men ytterst är det politikerna som fattar besluten.

Utgångspunkter i prioriteringsarbetet har bland annat varit:

- de etiska principer som riksdagen beslutat ska gälla vid prioriteringar inom hälso- och sjukvård
- människovärdesprincipen - alla människor har lika värde och samma rätt till vård oberoende av personliga egenskaper och funktioner i samhället
- behov av hälso- och sjukvård. Gäller både tillståndets svårighetsgrad och den förväntade nyttan av en åtgärd.
- patientsäkerhet  - ingenting som innebär att patientsäkerheten blir sämre ska prioriteras bort

Så går det till
Omställningsarbetet har bestått av två delar: Effektiviseringar och prioriteringar. Effektiviseringar är åtgärder som kan göras på ett bättre, mer kostnadseffektivt eller annorlunda sätt. Här har nio arbetsgrupper arbetat med bland annat schemaläggning och läkemedelshantering. Prioriteringar handlar om att välja och välja bort och har gjorts inom och mellan verksamheter.
  
Prioriteringar i tre steg
Kort sagt ska den största delen av det som landstinget gör idag göras som förut. En del ska bort och del ska omfördelas i verksamheten genom riktade insatser.

Hela landstinget har beskrivit och rangordnat de tio procent av verksamheten som är lägst prioriterade. De delar som är allra lägst prioriterade av dessa ska sedan tas bort. Rangordningen har skett både inom verksamhet och mellan verksamheter. På liknade sätt har man arbetat med delar som verksamheterna vill utöka, starta eller höja ambitionsnivån kring.

Steg 1 som inleddes hösten 2008 resulterade i en lista som motsvarar tio procent av nettokostnaderna för varje verksamhetsområde. I steg 2 har politiker och tjänstemän bearbetat listorna ytterligare — så att de motsvarar fyra procent av verksamheten. I steg 3 har förslagen blivit till ett. De har även vägts ihop med förslag på hur det utrymme som frigörs genom bortprioriteringarna ska behandlas - om resurser ska föras tillbaka till verksamheten för att finansiera åtgärder som är högt prioriterade, eller om de ska bli en besparing.

Den 1 april tog landstingsstyrelsen beslut om förslaget och den 22 april tog landstingsfullmäktige det slutgiltiga beslutet. I och med det blev det klart hur landstinget ska begränsa utbud och göra andra angelägna satsningar.

Varje verksamhetsområde i landstinget ska genomföra besluten. År 2010 får de en budget som är anpassad efter resultatet i omställningsarbetet. Sedan drar arbetet igång igen. För det här är ingen engångsföreteelse, utan ett arbete som ska göras varje år - som ett underlag för planering av verksamheten, för att landstinget ska kunna erbjuda så bra vård som möjligt för de skattemedel som finns.